Cố vấn chuyên môn:
BS. Huỳnh Thị Thu Thảo, BS khám & điều trị hiếm muộn, IVF Phương Châu
Là bác sĩ điều trị hiếm muộn, tôi nhận thấy một trong những điều thường bị hiểu sai là: “Hiếm muộn thì chủ yếu do vợ, chồng khoẻ mạnh không cần đi khám”. Tuy nhiên, trên thực tế, vô sinh nam chiếm tới 40–50% nguyên nhân gây khó có con ở các cặp vợ chồng. Cơ hội làm cha hoàn toàn có thể được cải thiện nếu việc khám – đánh giá – điều trị được thực hiện đúng cách, phối hợp đa chuyên khoa và cá nhân hóa từng trường hợp.
1. Khi nào cần đánh giá vô sinh nam?
Nếu hai vợ chồng:
- Có quan hệ đều đặn, không tránh thai
- Vợ chưa có thai sau 6 tháng (nếu vợ >35 tuổi) hoặc 12 tháng (nếu vợ <35 tuổi).
=> Cả hai nên đi khám để được đánh giá đồng thời, từ đó quyết định hướng xử trí phù hợp nhất.
2. Quy trình khám vô sinh nam gồm những gì?
Tại IVF Phương Châu, quy trình khám và đánh giá vô sinh nam bao gồm:
🔹 Khai thác tiền sử:
- Thời gian mong con
- Tiền sử bệnh lý (quai bị, đái tháo đường, phẫu thuật ở bụng, cơ quan sinh dục..)
- Tiền sử chấn thương vùng bìu, viêm nhiễm, tiếp xúc hóa chất, tia xạ
- Thói quen sinh hoạt, hút thuốc, rượu bia, stress, nghề nghiệp
🔹 Khám lâm sàng:
- Khám nam khoa: tinh hoàn, dương vật, mào tinh, ống dẫn tinh, u, giãn tĩnh mạch tinh,..
- Chẩn đoán các bệnh lý viêm nhiễm đường sinh dục
- Chẩn đoán các rối loạn sinh lý nam (xuất tinh sớm, xuất tinh muộn, giảm ham muốn,..)
🔹 Xét nghiệm tinh dịch đồ:
- Là xét nghiệm cốt lõi, đánh giá số lượng và chất lượng của tinh trùng
🔹 Xét nghiệm nội tiết:
- FSH, LH, Testosterone, Prolactin – để đánh giá chức năng trục hạ đồi – tuyến yên – tinh hoàn (xét nghiệm khi có chỉ định)
🔹 Siêu âm tinh hoàn – bìu:
- Kiểm tra giãn tĩnh mạch tinh, thể tích tinh hoàn
- Phát hiện cấu trúc bất thường hoặc khối u
🔹 Xét nghiệm di truyền (nếu cần):
- Đột biến AZF
- Nhiễm sắc thể (Klinefelter, đột biến đảo đoạn, mất đoạn,…)
3. Phân loại vô sinh nam theo nguyên nhân
Dựa trên kết quả, có thể chia:
- Vô tinh (azoospermia)
- Cryptozoospermia
- Tinh trùng ít (oligozoospermia)
- Tinh trùng yếu (asthenozoospermia)
- Tinh trùng dị dạng (teratozoospermia)
- Vô sinh do rối loạn xuất tinh
- Vô sinh do nguyên nhân hỗn hợp hoặc không rõ nguyên nhân
4. Điều trị thế nào để tăng cơ hội làm cha?
Tùy vào nguyên nhân cụ thể, bác sĩ sẽ chỉ định:
✅ Điều chỉnh lối sống:
- Bỏ thuốc lá, rượu bia, tránh căng thẳng, tăng cường vận động
- Hạn chế nhiệt độ vùng bìu, tránh xông hơi nóng
✅ Điều trị nội tiết:
- Nếu giảm FSH, giảm testosterone, tăng prolactin…
- Dùng nội tiết tố điều chỉnh theo phác đồ riêng
✅ Điều trị giãn tĩnh mạch tinh:
- Với trường hợp có giãn độ II–III + tinh trùng chất lượng kém
- Cân nhắc phẫu thuật nếu có chỉ định
✅ Dùng thuốc chống oxy hoá:
- Vitamin C, E, CoQ10, L-carnitine, kẽm…
- Cải thiện chất lượng tinh trùng ở mức độ nhẹ
✅ Thủ thuật lấy tinh trùng:
- PESA, MESA, TESA, TESE hoặc Micro-TESE nếu không có tinh trùng trong tinh dịch
✅ Kết hợp hỗ trợ sinh sản:
- Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI) nếu tinh trùng chất lượng trung bình và ống dẫn trứng vợ bình thường
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nếu tinh trùng yếu, dị dạng nhiều, số lượng thấp hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch
5. Vai trò phối hợp bác sĩ hiếm muộn – nam khoa – lab
🔹 Bác sĩ hiếm muộn:
- Là người trực tiếp tiếp nhận hồ sơ, đánh giá toàn diện cả hai vợ chồng
- Đưa ra chỉ định điều trị phù hợp: theo dõi – IUI – IVF – ICSI
🔹 Bác sĩ nam khoa:
- Chuyên sâu điều trị giãn tĩnh mạch tinh, rối loạn nội tiết nam, vô sinh nam phức tạp
- Hỗ trợ các thủ thuật lấy tinh trùng: PESA, TESE, Micro-TESE,…
🔹 Phòng Lab hỗ trợ sinh sản:
- Lọc rửa, chọn tinh trùng tốt để IUI/IVF/ICSI
- Tiêm tinh trùng vào trứng (ICSI), nuôi phôi, đánh giá chất lượng phôi
Chính nhờ sự phối hợp đồng bộ, tỉ lệ có thai từ các ca vô sinh nam tại IVF Phương Châu được cải thiện rõ rệt trong 3 năm gần đây.
6. Ca bệnh tiêu biểu
Bệnh nhân N.T.A, 35 tuổi, tinh trùng ít, yếu (di động tiến tới 5%), hình dạng bình thường 0%
- Không có bệnh lý nền, vợ 31 tuổi bình thường
- Chuyển hướng ICSI, tạo 6 phôi tốt, đậu thai đơn ngay lần chuyển đầu tiên
Bệnh nhân Q.M.K, 37 tuổi, không có tinh trùng
- Thực hiện Micro-TESE lấy được tinh trùng di động -> trữ đông tinh trùng
- Vợ làm IVF + rã tinh trùng -> ICSI, chuyển phôi trữ, có thai đơn khỏe mạnh
7. IVF Phương Châu – Đồng hành cùng nam giới trên hành trình làm cha
- Quy trình phối hợp bác sĩ hiếm muộn – nam khoa – lab chặt chẽ
- Hệ thống xét nghiệm nội tiết, di truyền chuyên sâu
- Thực hiện đầy đủ các thủ thuật PESA, TESE, Micro-TESE
- Phòng Lab đạt chuẩn RTAC, hỗ trợ tối ưu chọn tinh trùng và nuôi phôi, đảm bảo đúng phôi, giao tử của đúng bệnh nhân
Hai gói điều trị linh hoạt:
- Gói IVF Đồng hành 140 triệu
- Gói IVF Chia sẻ 200 triệu – phù hợp cho các ca cần hỗ trợ sâu
8. Kết luận từ bác sĩ
Không có gì đáng xấu hổ khi đi khám hiếm muộn – điều đáng tiếc là chần chừ, trì hoãn và bỏ lỡ cơ hội. Vô sinh nam có thể điều trị – thậm chí có con ruột – nếu phát hiện đúng và điều trị sớm.
Hãy để bác sĩ đồng hành cùng bạn – không chỉ trên con đường điều trị, mà trên cả hành trình hiện thực hóa giấc mơ làm cha.
______________
IVF Phương Châu là đơn vị Hiếm muộn đầu tiên tại Đồng bằng sông Cửu Long đạt cùng lúc hai tiêu chuẩn kiểm định uy tín trên thế giới về tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện (JCI) và tiêu chuẩn chất lượng riêng biệt cho Hỗ trợ sinh sản (RTAC)
Hotline: 0939 123 242
Địa chỉ: Lầu 1- BVQT Phương Châu, số 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài), An Khánh, Ninh Kiều, Cần Thơ
Link đăng ký khám: https://forms.gle/QXPmj6TVqD22eJU78
Zalo: https://zalo.me/3151939064448063345
Fanpage: https://www.facebook.com/ivfphuongchau
Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivfphuongchau/
Tổng đài BVQT Phương Châu (24/24): 1900 54 54 66