Vai trò của phương pháp HYFOSY

Tổn thương ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân thường gặp trong vô sinh, chiếm tỷ lệ khoảng 40% nguyên nhân hiếm muộn ở nữ giới. Việc chẩn đoán chính xác tình trạng thông của ống dẫn trứng, các tổn thương ống dẫn trứng bằng các phương pháp như Hyfosy có vai trò quan trọng trong điều trị vô sinh, hiếm muộn.

Hình 1. Các nguyên nhân hiếm muộn ở nữ giới

Các phương pháp khảo sát vòi trứng:

Hiện nay, có ba phương pháp phổ biến được áp dụng để khảo sát vòi trứng:

Phẫu thuật nội soi: là tiêu chuẩn vàng để đánh giá buồng tử cung và vòi tử cung, vừa có ý nghĩa chẩn đoán xác định và vừa có thể điều trị nếu có tổn thương. Tuy nhiên, phương pháp này chi phí thực hiện cao, có tính xâm lấn nhiều, có thể gặp nhiều nguy cơ trong quá trình phẫu thuật như chảy máu ổ bụng, tổn thương tạng và nguy cơ do gây mê toàn thân nên thường không được áp dụng là lựa chọn đầu tay để chẩn đoán.
Chụp X Quang tử cung vòi tử cung (HSG: Hysterosalpingography): là phương pháp được áp dụng phổ biến, ít xâm lấn, chi phí thấp hơn phẫu thuật nội soi nhưng bệnh nhân thường gặp phải tình trạng đau do co thắt sau khi kiểm tra, đồng thời trực tiếp tiếp xúc với tia xạ có thể bị phơi nhiễm tia XQ, Iodine và dị ứng thuốc cản quang.
Siêu âm khảo sát ống dẫn trứng bằng chất tương phản HYFOSY (Hysterosalpingo –Foam Sonography): đây là phương pháp mới đánh giá rất tốt lưu thông của vòi tử cung tương đương HSG và khá thân thiện với bệnh nhân, giá thành vừa phải, ít đau hơn HSG và bệnh nhân không nhiễm xạ.

Hình 2. Các phương pháp khảo sát vòi trứng

Siêu âm khảo sát ống dẫn trứng bằng chất tương phản HYFOSY

– Định nghĩa/nguyên tắc hoạt động:

Phương pháp này là một kỹ thuật động, dùng chất tương phản an toàn bơm vào buồng tử cung qua ngả âm đạo và quan sát sự thay đổi hình ảnh chất tương phản qua hai ống dẫn trứng.

HYFOSY còn đem lại nhiều thông tin về chức năng vòi trứng, có thể kết hợp bơm nước để khảo sát buồng tử cung đánh giá các cấu trúc bất thường như nhân xơ tử cung dưới niêm, polyp nội mạc tử cung, dính buồng tử cung, mang lại cái nhìn tổng quan về cơ quan sinh sản nữ để có một chẩn đoán chính xác và hướng điều trị toàn diện.

– Ưu điểm:

Khả năng đánh giá ống dẫn trứng tương tự HSG
Ít đau
Chi phí hợp lý
Không tiếp xúc tia xạ
Thời gian thực hiện nhanh chóng
Kỹ thuật đơn giản, tương đối an toàn

– Thời điểm khảo sát:

Khi người vợ vừa sạch kinh khoảng 2-5 ngày

– Chống chỉ định:

Đang mang thai hoặc chưa loại trừ có thai
Viêm nhiễm đường sinh dục cấp
Đang xuất huyết âm đạo

– Theo dõi sau HYFOSY:

Theo dõi tình trạng đau bụng, ra huyết và có thể ra về 15-30 phút sau HYFOSY
Uống hết thuốc theo toa BS đã cấp
Tình trạng ra huyết dạng chấm có thể là biểu hiện thường gặp sau HYFOSY và có thể tự hết sau 2-7 ngày.
Tái khám điều trị hỗ trợ sinh sản theo chỉ định bác sĩ.

Tài liệu tham khảo

Hysterosalpingo-foam sonography, a less painful procedure for tubal patency testing during fertility workup compared with (serial) hysterosalpingography: a randomized controlled trial- Fertility and Sterility® Vol. 102, No. 3, September 2014
https://exemfoam.com/, xem 28/03/2024.
Grigovich M, Kacharia VS, Bharwani N, Hemingway A, Mijatovic V, Rodgers SK. Evaluating Fallopian Tube Patency: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics. 2021 Oct;41(6):1876-18961. doi: 10.1148/rg.2021210033. PMID: 34597232.