Cố vấn chuyên môn:
BS CKI Lại Thế Thập, BS tư vấn hiếm muộn, IVF Phương Châu
Trong điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), rất nhiều cặp vợ chồng thường có một hiểu lầm khá phổ biến: “Có nhiều trứng thì cơ hội có thai sẽ cao”. Không ít các chị cảm thấy lo lắng, đôi khi cực kỳ căng thẳng khi biết mình có số lượng trứng ít dẫn đến thiếu niềm tin cho cơ hội thành công. Tuy nhiên thực tế lâm sàng điều trị chỉ ra rằng số lượng trứng chỉ là một phần nhỏ trong bức tranh tổng thể. Việc có thai không phụ thuộc đơn thuần vào “nhiều hay ít”, mà phụ thuộc vào chất lượng trứng và những yếu tố sâu hơn và mang tính quyết định hơn.
Số lượng trứng không đồng nghĩa với khả năng có thai
Trong một chu kỳ IVF, dựa vào chỉ số xét nghiệm AMH và đếm số lượng nang noãn đầu chu kỳ (AFC) bác sĩ có thể tiên lượng được mức độ “giàu có” về số lượng trứng cũng như dự đoán khả năng đáp ứng của buồng trứng với thuốc kích thích, sau đó kết cục số lượng trứng thu được sẽ thể hiện khả năng tạo phôi và tiên lượng phôi tạo ra nhiều hay ít. Đây là chỉ số quan trọng để bác sĩ xây dựng chiến lược điều trị và chọn phác đồ phù hợp. Tuy nhiên, nhiều trứng không đồng nghĩa “chắc chắn” có nhiều phôi tốt, và càng không đảm bảo chắc chắn khả năng làm tổ thành công.
Thực tế lâm sàng cho thấy, có những trường hợp thu được nhiều trứng nhưng tỷ lệ trứng trưởng thành thấp, chất lượng trứng không đồng đều hoặc phôi tạo thành kém phát triển. Ngược lại, không ít trường hợp chỉ có vài trứng, nhưng chất lượng tốt, phôi phát triển ổn định và chuyên phôi vẫn đậu thai, có thai kỳ khỏe mạnh.
Chính vì vậy, chất lượng trứng mới là một yếu tố then chốt đóng vai trò rất lớn trong khả năng tạo ra phôi và chất lượng của phôi.

Chất lượng trứng – yếu tố nền tảng quyết định phôi
Chất lượng trứng chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố của người phụ nữ như tuổi tác, các stress tâm lý, môi trường sinh sống làm việc, tình trạng dinh dưỡng của bản thân, yếu tố bệnh lý nền (tim mạch, nội tiết, lạc nội mạc tử cung…). Trứng chất lượng tốt đảm bảo được sự trưởng thành đúng giai đoạn và đảm bảo chat lượng về mặt cấu trúc nhằm toàn vẹn về di truyền khi thụ tinh kết hợp với tinh trùng.
Khi chất lượng trứng không tối ưu, dù số lượng nhiều, quá trình thụ tinh và phát triển phôi vẫn có thể gặp nhiều trở ngại. Đây là lý do vì sao trong IVF, bác sĩ không chỉ quan tâm đến “bao nhiêu trứng”, mà đặc biệt chú trọng đến “trứng đó có chất lượng ra sao”.
Chất lượng phôi mới là yếu tố trung tâm
Phôi là kết quả của sự kết hợp giữa trứng và tinh trùng, đồng thời phản ánh tổng hòa chất lượng của cả hai. Một phôi tốt cần đảm bảo tốc độ phân chia phù hợp, hình thái ổn định và tiềm năng phát triển lâu dài. Trong nhiều trường hợp, dù có nhiều phôi tạo thành, nhưng chỉ một vài phôi đạt tiêu chuẩn dùng để chuyển hoặc trữ đông lạnh.
Việc nuôi phôi đến ngày 5 (phôi nang) giúp chọn lọc tự nhiên những phôi có khả năng phát triển tốt hơn, nhưng cũng cho thấy rõ rằng không phải phôi nào cũng có tiềm năng làm tổ, khá nhiều trường hợp ngày 2 có khá nhiều phôi được thụ tinh nhưng nuôi đến ngày 5 các phôi lại không phát triển được như kỳ vọng. Do đó, chất lượng phôi luôn được xem là yếu tố then chốt, quan trọng hơn số lượng trứng ban đầu.
Niêm mạc tử cung và sự đồng bộ với phôi
Ngay cả khi có phôi tốt, khả năng mang thai vẫn phụ thuộc rất lớn vào sự tiếp nhận của niêm mạc tử cung. Niêm mạc cần đạt độ dày phù hợp, cấu trúc tốt, tưới máu đầy đủ và đặc biệt là sự đồng bộ về “cửa sổ làm tổ” với phôi.
Nếu chuyển phôi quá sớm hoặc quá muộn so với thời điểm niêm mạc sẵn sàng, khả năng làm tổ sẽ giảm đáng kể. Đây là lý do trong IVF hiện đại, việc chuẩn bị niêm mạc tử cung được theo dõi sát sao và cá thể hóa cho từng người bệnh, thay vì áp dụng một mốc thời gian cố định hay một phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung cố định.
Yếu tố tinh trùng – mảnh ghép không thể bỏ qua
Khả năng có thai không chỉ là câu chuyện của người phụ nữ. Chất lượng tinh trùng, bao gồm hình thái, khả năng di động và đặc biệt là tính toàn vẹn DNA tinh trùng, có ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng phôi và nguy cơ thất bại làm tổ hoặc sảy thai sớm.
Trong nhiều trường hợp hiếm muộn, việc cải thiện và lựa chọn tinh trùng phù hợp đóng vai trò quan trọng không kém việc kích thích buồng trứng. IVF hiệu quả là khi cả hai yếu tố nam – nữ đều được đánh giá và can thiệp đúng mức.
Chính vì vậy, tiêu chuẩn thống nhất và quy trình sàng lọc tinh trùng tại Lab của trung tâm điều trị hiếm muộn đóng vai tò quan trọng trong việc tạo ra được các phôi chất lượng tốt.
Cá thể hóa điều trị – điều quan trọng hơn con số
Y học sinh sản ngày nay không chạy theo số lượng. Mục tiêu của IVF không phải là thu được thật nhiều trứng, mà là tối ưu hóa toàn bộ quá trình để tạo ra phôi tốt nhất trong điều kiện an toàn cho người bệnh. Điều này đòi hỏi sự cá thể hóa phác đồ, theo dõi sát đáp ứng của từng chu kỳ và điều chỉnh linh hoạt theo từng giai đoạn.
Tại IVF Phương Châu, mỗi cặp vợ chồng đều được tiếp cận theo hướng toàn diện. Bác sĩ không chỉ nhìn vào số lượng trứng, mà đánh giá đồng thời chất lượng trứng – tinh trùng – phôi – niêm mạc tử cung, kết hợp với yếu tố tâm lý và sức khỏe tổng thể để xây dựng chiến lược điều trị phù hợp nhất.
IVF là hành trình của chất lượng và sự đồng hành
Không phải cứ nhiều trứng là dễ có thai. Điều quan trọng hơn là mỗi bước trong hành trình IVF được thực hiện đúng thời điểm, đúng chuyên môn và có sự đồng hành bền bỉ. Khi chất lượng được đặt lên hàng đầu, cơ hội thành công sẽ đến một cách tự nhiên và bền vững hơn.
Hotline: 0939 123 242
Địa chỉ: Lầu 1- BVQT Phương Châu, số 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài), Tân An, Cần Thơ
Link đăng ký khám: https://forms.gle/QXPmj6TVqD22eJU78
Zalo: https://zalo.me/3151939064448063345
Fanpage: https://www.facebook.com/ivfphuongchau
Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivfphuongchau/
Tổng đài BVQT Phương Châu (24/24): 1900 54 54 66





