TRANG THIẾT BỊ
HIỆN ĐẠI BẬC NHẤT
Cố vấn chuyên môn:
BS Huỳnh Võ Tiến, BS tư vấn & hỗ trợ tâm lý hiếm muộn, IVF Phương Châu
Lạc nội mạc tử cung là một trong những nguyên nhân phổ biến gây vô sinh ở nữ giới, chiếm khoảng 25–50% trong các ca điều trị hiếm muộn. Tuy nhiên, với sự phát triển của kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), cơ hội làm mẹ của những phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung vẫn rất khả quan – nếu được chỉ định và điều trị đúng hướng.
Là bác sĩ đang trực tiếp điều trị các bệnh nhân này tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Phương Châu, tôi xin chia sẻ về hiệu quả của IVF trong nhóm người có lạc nội mạc tử cung, cùng với các yếu tố quyết định thành công.
1. Hiệu quả IVF ở bệnh nhân lạc nội mạc tử cung
Tỉ lệ thành công của IVF phụ thuộc vào nhiều yếu tố: độ tuổi, chất lượng trứng, nội mạc tử cung, tình trạng vòi trứng và phác đồ điều trị. Đối với bệnh nhân lạc nội mạc tử cung:
- Tỉ lệ có thai lâm sàng trung bình đạt từ 30% đến 50% mỗi chu kỳ chuyển phôi, nếu nội mạc tốt và phôi chất lượng.
- Tỉ lệ có thai tích lũy (sau nhiều lần chuyển phôi từ một lần chọc trứng) có thể đạt đến 60–70%.
- Kết quả tốt hơn nếu người bệnh dưới 35 tuổi, AMH bảo tồn tốt và phác đồ được cá nhân hóa phù hợp.
Tại IVF Phương Châu, trung bình 40–45% bệnh nhân lạc nội mạc tử cung có thai sau chu kỳ IVF đầu tiên.
2. Phác đồ phù hợp cho người có nang lạc nội mạc buồng trứng
Nang lạc nội mạc buồng trứng (nang chocolate) ảnh hưởng đến cả dự trữ buồng trứng lẫn khả năng chọc hút trứng an toàn. Chiến lược điều trị gồm:
- Nếu nang nhỏ (<4cm), không gây đau hoặc ảnh hưởng chức năng, thường không cần mổ trước, ưu tiên vào IVF sớm để tránh mất thời gian và mô lành.
- Nếu nang lớn (>5–6cm), gây đau hoặc che khuất buồng trứng, bác sĩ sẽ cân nhắc nội soi bóc nang trước IVF.
Phác đồ kích trứng:
- Sử dụng phác đồ đối kháng GnRH (antagonist protocol) để kiểm soát chặt chẽ số lượng trứng phát triển, tránh quá kích.
- Bắt đầu liều FSH thấp – vừa (150–225 IU), điều chỉnh tùy vào đáp ứng từng ngày.
3. IVF trong trường hợp nội mạc tử cung mỏng
Một trong những yếu tố khó xử lý nhất ở bệnh nhân lạc nội mạc tử cung là nội mạc mỏng (<7mm), do ảnh hưởng viêm mạn tính hoặc do phẫu thuật cũ.
Biện pháp cải thiện:
- Chuẩn bị nội mạc bằng estradiol đường uống kết hợp gel hoặc miếng dán
- Theo dõi sát qua siêu âm và estradiol máu
- Sử dụng hỗ trợ progesterone đủ liều và đúng thời điểm chuyển phôi
- Có thể kết hợp các biện pháp tăng tưới máu nội mạc như vitamin E, pentoxifylline, L-arginine nếu cần
Tại IVF Phương Châu, với quy trình chuẩn bị nội mạc kỹ lưỡng, tỉ lệ làm tổ vẫn duy trì tốt ở những bệnh nhân từng được đánh giá khó vì nội mạc mỏng.
4. IVF ở người đáp ứng buồng trứng thấp do lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung có thể làm suy giảm dự trữ buồng trứng theo thời gian, đặc biệt sau phẫu thuật nang buồng trứng. Với những trường hợp có AMH thấp hoặc AFC thấp, cần:
- Lập kế hoạch IVF sớm, không trì hoãn
- Sử dụng phác đồ kích thích liều cao ngay từ đầu
- Cân nhắc đông phôi toàn bộ nếu nội mạc không lý tưởng
- Hỗ trợ tâm lý và truyền thông đầy đủ để giảm áp lực trong chu kỳ đầu tiên
Trường hợp thành công tại IVF Phương Châu:
Bệnh nhân T.H.P, 35 tuổi, từng mổ nang lạc nội mạc hai bên, AMH 1.2 ng/ml Chọc hút được sáu trứng, tạo bốn phôi, chuyển phôi trữ sau đó hai tháng, hiện thai tuần 28 khỏe mạnh
5. Vai trò của đông phôi và chuyển phôi trữ
Ở nhiều bệnh nhân lạc nội mạc tử cung, nội mạc không ổn định trong chu kỳ có kích trứng. Do đó, chiến lược:
- Đông toàn bộ phôi (freeze-all) sau khi tạo phôi
- Chuẩn bị nội mạc riêng biệt, kiểm soát môi trường nội tiết tối ưu
Phương pháp này giúp cải thiện tỉ lệ làm tổ và giảm nguy cơ thất bại do nội mạc chưa sẵn sàng.
6. Điều trị tại IVF Phương Châu – đồng hành cá nhân hóa từng ca bệnh
- Phác đồ kích thích riêng cho từng nhóm bệnh nhân
- Chuẩn bị nội mạc theo dõi sát bằng nội tiết đồ và siêu âm
- Hệ thống Lab đạt chuẩn quốc tế, hỗ trợ nuôi phôi ngày 5, kỹ thuật ICSI
- Phối hợp đa chuyên khoa: sản phụ khoa, nội tiết, tâm lý và dinh dưỡng
Hai gói điều trị linh hoạt:
- Gói IVF Đồng hành một trăm bốn mươi triệu đồng
- Gói IVF Chia sẻ hai trăm triệu đồng – hỗ trợ trọn gói, không lo chi phí phát sinh
7. Lời kết từ bác sĩ
Lạc nội mạc tử cung có thể khiến hành trình mang thai trở nên gian nan hơn, nhưng không đồng nghĩa với việc mất cơ hội làm mẹ. Nếu được chẩn đoán đúng, cá nhân hóa điều trị và theo dõi sát, thụ tinh trong ống nghiệm vẫn là một hướng đi đáng tin cậy, khoa học và hiệu quả.
Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Phương Châu, chúng tôi cam kết đồng hành cùng mỗi phụ nữ – không chỉ bằng chuyên môn, mà bằng cả sự lắng nghe và đồng cảm suốt hành trình làm mẹ.
______________
IVF Phương Châu là đơn vị Hiếm muộn đầu tiên tại Đồng bằng sông Cửu Long đạt cùng lúc hai tiêu chuẩn kiểm định uy tín trên thế giới về tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện (JCI) và tiêu chuẩn chất lượng riêng biệt cho Hỗ trợ sinh sản (RTAC)
Hotline: 0939 123 242
Địa chỉ: Lầu 1- BVQT Phương Châu, số 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài), An Khánh, Ninh Kiều, Cần Thơ
Link đăng ký khám: https://forms.gle/QXPmj6TVqD22eJU78
Zalo: https://zalo.me/3151939064448063345
Fanpage: https://www.facebook.com/ivfphuongchau
Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivfphuongchau/
Tổng đài BVQT Phương Châu (24/24): 1900 54 54 66
