Tiêu Chuẩn Quốc Tế
JCI & RTAC
Cố vấn chuyên môn
BS. Huỳnh Thị Thu Thảo, BS điều trị hiếm muộn, IVF Phương Châu
Khi tìm hiểu về sức khỏe sinh sản, nhiều phụ nữ bắt đầu quan tâm đến xét nghiệm AMH, đặc biệt khi có kế hoạch sinh con muộn, đang thăm khám hiếm muộn hoặc chuẩn bị thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản.
Không ít người cảm thấy lo lắng khi nhận kết quả AMH thấp vì cho rằng mình khó có thể mang thai. Ngược lại, một số phụ nữ có AMH cao lại yên tâm rằng khả năng sinh sản của bản thân vẫn tốt và có thể trì hoãn việc sinh con.
Vậy xét nghiệm AMH thực sự cho biết điều gì về khả năng sinh sản? Liệu chỉ số này có thể dự đoán khả năng mang thai tự nhiên hay xác định chất lượng trứng hay không?
Hiểu đúng giá trị và giới hạn của xét nghiệm AMH sẽ giúp phụ nữ tránh những lo lắng không cần thiết, đồng thời có thêm cơ sở để trao đổi với bác sĩ về kế hoạch sinh sản.
Xét nghiệm AMH là gì?
AMH (Anti-Müllerian Hormone) là hormone được sản xuất chủ yếu bởi các tế bào hạt của những nang noãn nhỏ trong buồng trứng.
Xét nghiệm AMH được thực hiện thông qua mẫu máu, giúp bác sĩ có thêm thông tin để đánh giá dự trữ buồng trứng, tức số lượng trứng còn lại trong buồng trứng tại một thời điểm nhất định.
Nồng độ AMH thường có xu hướng giảm theo tuổi, tương ứng với quá trình suy giảm dự trữ buồng trứng tự nhiên.
Tuy nhiên, kết quả AMH có thể khác nhau giữa các phụ nữ cùng độ tuổi và chịu ảnh hưởng của một số yếu tố như bệnh lý buồng trứng, tiền sử phẫu thuật, thuốc nội tiết hoặc phương pháp xét nghiệm.
Vì vậy, AMH cần được diễn giải cùng độ tuổi, tiền sử sức khỏe và các đánh giá lâm sàng khác, thay vì sử dụng như một chỉ số duy nhất để kết luận về khả năng sinh sản.
Xét nghiệm AMH cho biết những thông tin gì?
1. Hỗ trợ đánh giá dự trữ buồng trứng
Đây là giá trị quan trọng nhất của xét nghiệm AMH.
Dự trữ buồng trứng phản ánh số lượng trứng còn lại, nhưng không trực tiếp thể hiện chất lượng của những trứng đó.
Thông thường, AMH thấp có thể gợi ý dự trữ buồng trứng giảm. Ngược lại, AMH cao thường liên quan đến số lượng nang noãn nhỏ nhiều hơn.
Tuy nhiên, bác sĩ không thể xác định chính xác số lượng trứng còn lại chỉ từ một kết quả AMH.
Trong thực hành lâm sàng, xét nghiệm AMH có thể được kết hợp với siêu âm đếm nang noãn thứ cấp (AFC) và những thông tin khác để đánh giá dự trữ buồng trứng toàn diện hơn.
2. Hỗ trợ dự đoán đáp ứng của buồng trứng khi kích thích
Trong điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) hoặc trữ trứng, AMH là một trong những chỉ số giúp bác sĩ dự đoán mức độ đáp ứng của buồng trứng với thuốc kích thích.
Phụ nữ có AMH thấp có thể có nguy cơ thu nhận ít trứng hơn trong một chu kỳ kích thích buồng trứng.
Trong khi đó, AMH cao có thể liên quan đến đáp ứng buồng trứng mạnh hơn và cần được đánh giá nguy cơ quá kích buồng trứng khi xây dựng phác đồ.
Dựa trên kết quả AMH kết hợp với tuổi, cân nặng, siêu âm và tiền sử điều trị, bác sĩ sẽ cân nhắc lựa chọn phác đồ kích thích buồng trứng phù hợp.
Tuy nhiên, AMH không thể tự dự đoán một chu kỳ IVF có thành công hay không.
3. Cung cấp thêm thông tin khi lập kế hoạch bảo tồn khả năng sinh sản
Đối với phụ nữ đang cân nhắc trữ trứng, xét nghiệm AMH có thể hỗ trợ bác sĩ ước lượng số lượng trứng dự kiến thu nhận trong một chu kỳ kích thích buồng trứng.
Thông tin này có giá trị trong quá trình tư vấn kế hoạch điều trị, đặc biệt khi cần cân nhắc khả năng thực hiện nhiều chu kỳ để tích lũy số lượng trứng phù hợp.
Tuy nhiên, kết quả AMH không thể xác định chắc chắn khả năng có con từ những trứng được lưu trữ.
Tuổi tại thời điểm trữ trứng, số lượng trứng trưởng thành và nhiều yếu tố khác vẫn có vai trò quan trọng đối với kết quả sử dụng trứng trong tương lai.
Xét nghiệm AMH không cho biết những điều gì?
1. AMH không dự đoán chính xác khả năng mang thai tự nhiên
Đây là một trong những hiểu lầm phổ biến nhất.
Nhiều phụ nữ cho rằng AMH thấp đồng nghĩa với việc khó mang thai tự nhiên. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy AMH không phải là xét nghiệm đáng tin cậy để dự đoán khả năng thụ thai tự nhiên ở những phụ nữ chưa được chẩn đoán hiếm muộn.
Khả năng mang thai còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi, quá trình rụng trứng, chất lượng trứng, tình trạng vòi trứng, tử cung và sức khỏe sinh sản của người chồng.
Do đó, phụ nữ có AMH thấp vẫn có thể mang thai tự nhiên. Ngược lại, AMH bình thường hoặc cao không bảo đảm việc thụ thai sẽ diễn ra thuận lợi.
2. AMH không phản ánh trực tiếp chất lượng trứng
AMH chủ yếu cung cấp thông tin về dự trữ buồng trứng, không phải xét nghiệm đánh giá chất lượng trứng.
Chất lượng trứng có liên quan chặt chẽ đến tuổi của phụ nữ, đặc biệt là những thay đổi về khả năng phân chia nhiễm sắc thể theo thời gian.
Một phụ nữ trẻ có AMH thấp vẫn có thể có trứng với tiềm năng sinh sản tốt. Trong khi đó, phụ nữ lớn tuổi có AMH cao không đồng nghĩa với việc chất lượng trứng được bảo đảm.
Vì vậy, không nên sử dụng AMH để thay thế cho việc đánh giá tuổi và các yếu tố liên quan đến khả năng sinh sản.
3. AMH không xác định chính xác thời điểm mãn kinh
AMH có mối liên quan với quá trình suy giảm dự trữ buồng trứng và thời điểm mãn kinh ở cấp độ quần thể.
Tuy nhiên, xét nghiệm này không đủ chính xác để dự đoán một phụ nữ cụ thể sẽ mãn kinh vào năm bao nhiêu tuổi.
Kết quả AMH thấp cũng không đồng nghĩa với việc mãn kinh sẽ xảy ra trong thời gian ngắn.
Nếu có dấu hiệu nghi ngờ suy buồng trứng sớm như kinh nguyệt thưa, vô kinh hoặc các triệu chứng liên quan, bác sĩ cần đánh giá thêm bằng những tiêu chuẩn và xét nghiệm phù hợp.
4. AMH không thể kết luận một người có bị vô sinh hay không
Vô sinh, hiếm muộn là tình trạng cần được đánh giá dựa trên thời gian mong con, tiền sử sức khỏe và các yếu tố sinh sản của cả hai vợ chồng.
Một kết quả AMH bất thường không đủ để chẩn đoán vô sinh.
Tương tự, AMH trong giới hạn tham chiếu cũng không loại trừ các nguyên nhân hiếm muộn như tắc vòi trứng, rối loạn rụng trứng, bất thường tử cung hoặc yếu tố tinh trùng.
Vì vậy, nếu hai vợ chồng chậm có thai, việc thăm khám cần được thực hiện cho cả hai thay vì chỉ tập trung vào kết quả AMH của người vợ.
AMH thấp hoặc cao có đáng lo ngại không?
Khi nhận kết quả AMH, điều quan trọng là không nên tự so sánh với người khác hoặc kết luận chỉ dựa trên khoảng tham chiếu của phòng xét nghiệm.
AMH thấp: Có thể gợi ý dự trữ buồng trứng giảm, nhưng không đồng nghĩa với việc không thể mang thai tự nhiên hoặc chắc chắn thất bại khi điều trị IVF.
AMH cao: Có thể liên quan đến số lượng nang noãn nhỏ nhiều hơn. Trong một số trường hợp, AMH tăng gặp ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), nhưng không thể chẩn đoán PCOS chỉ dựa trên chỉ số này.
AMH trong giới hạn tham chiếu: Không bảo đảm khả năng sinh sản bình thường hoặc loại trừ các nguyên nhân hiếm muộn khác.
Kết quả AMH cần được bác sĩ diễn giải theo độ tuổi, mục đích xét nghiệm, phương pháp đo và tình trạng sức khỏe của từng người.
Khi nào phụ nữ nên xét nghiệm AMH?
Xét nghiệm AMH thường được cân nhắc trong một số tình huống như:
- Phụ nữ đang thăm khám hiếm muộn và cần đánh giá dự trữ buồng trứng.
- Người chuẩn bị thực hiện IVF hoặc trữ trứng.
- Phụ nữ có tiền sử phẫu thuật buồng trứng hoặc mắc một số bệnh lý có thể ảnh hưởng đến dự trữ buồng trứng như lạc nội mạc tử cung trên buồng trứng, u buồng trứng,…
- Người có nguy cơ suy giảm chức năng buồng trứng do điều trị y khoa hoặc tiền sử gia đình.
- Người muốn trì hoãn việc có con trong thời gian dài cũng nên xét nghiệm để cân nhắc có nên trữ trứng để bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai.
- Những trường hợp khác được bác sĩ chỉ định sau khi đánh giá sức khỏe sinh sản.
Không phải phụ nữ nào cũng cần xét nghiệm AMH định kỳ. Với người chưa có kế hoạch mang thai và không có yếu tố nguy cơ, việc xét nghiệm cần dựa trên tư vấn chuyên môn thay vì thực hiện định kỳ chỉ để dự đoán khả năng có con trong tương lai.
Kiểm tra AMH tại IVF Phương Châu
Tại IVF Phương Châu, xét nghiệm AMH có thể được chỉ định trong quá trình đánh giá sức khỏe sinh sản, thăm khám hiếm muộn hoặc chuẩn bị điều trị hỗ trợ sinh sản.
Bác sĩ sẽ xem xét kết quả AMH cùng độ tuổi, tiền sử bệnh lý, kết quả siêu âm và những yếu tố liên quan để tư vấn hướng theo dõi hoặc điều trị phù hợp.
Điều quan trọng cần ghi nhớ là AMH giúp cung cấp thông tin về dự trữ buồng trứng, nhưng không phải thước đo toàn diện của khả năng sinh sản.
Hiểu đúng chỉ số này sẽ giúp phụ nữ tránh lo lắng quá mức khi AMH thấp, đồng thời không chủ quan khi AMH bình thường hoặc cao.
Nếu đang có kế hoạch mang thai, trì hoãn sinh con hoặc gặp khó khăn trong việc thụ thai, phụ nữ nên chủ động trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để được đánh giá sức khỏe sinh sản phù hợp.
Hotline: 0939 123 242
Địa chỉ: Lầu 1 – BVQT Phương Châu, số 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài), Tân An, Cần Thơ
Đăng ký khám: https://forms.gle/QXPmj6TVqD22eJU78
Zalo: https://zalo.me/3151939064448063345
Fanpage: https://www.facebook.com/ivfphuongchau
TikTok: https://www.tiktok.com/@ivfphuongchau/
Tổng đài BVQT Phương Châu (24/24): 1900 54 54 66
