Tiêu Chuẩn Quốc Tế
JCI & RTAC
Cố vấn chuyên môn
BS. CKI Quách Văn Thanh, Phó trưởng khoa hiếm muộn IVF Phương Châu.
Có 7 phôi sau điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), nhưng hai lần chuyển phôi đầu tiên đều chưa thành công. Với người phụ nữ 26 tuổi đã mong con suốt 3 năm, câu hỏi lúc này không chỉ là “khi nào chuyển phôi tiếp?”, mà quan trọng hơn: Điều gì có thể đang ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi?
Trước lần chuyển phôi trữ thứ ba, bác sĩ chỉ định nội soi buồng tử cung để tìm thêm những yếu tố có thể liên quan đến các lần chuyển phôi trước. Qua nội soi, bác sĩ phát hiện nhiều polyp nội mạc tử cung – một bất thường trong buồng tử cung có thể ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của phôi.
Đáng chú ý, một số tổn thương trong buồng tử cung có thể khó nhận diện đầy đủ bằng các phương tiện khảo sát thông thường. Đây cũng là lý do việc đánh giá lại buồng tử cung có thể được cân nhắc ở những trường hợp phù hợp trước khi tiếp tục chuyển phôi.
26 tuổi, mong con 3 năm và hai lần chuyển phôi chưa thành công
Khách hàng 26 tuổi, đã mong con trong 3 năm trước khi điều trị thụ tinh trong ống nghiệm.
Sau quá trình điều trị, gia đình có được 7 phôi. Đây là một cột mốc mang đến nhiều hy vọng, bởi mỗi phôi đều mở ra thêm một cơ hội trên hành trình mong con.
Tuy nhiên, hai lần chuyển phôi đầu tiên đều chưa mang lại kết quả như mong đợi.
Với nhiều gia đình thực hiện IVF, đây có thể là giai đoạn tạo ra rất nhiều câu hỏi:
“Đã có phôi rồi, tại sao chuyển phôi vẫn chưa thành công?”
“Có nên tiếp tục chuyển phôi ngay không?”
“Liệu còn nguyên nhân nào chưa được phát hiện?”
Thay vì vội vàng bước vào lần chuyển phôi tiếp theo, việc xem xét lại những yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của phôi là một phần quan trọng trong đánh giá lâm sàng tùy từng trường hợp.
Nội soi buồng tử cung trước lần chuyển phôi thứ ba phát hiện nhiều polyp
Trước khi thực hiện lần chuyển phôi trữ thứ ba, khách hàng được nội soi buồng tử cung nhằm khảo sát kỹ hơn tình trạng bên trong buồng tử cung.
Kết quả nội soi phát hiện nhiều polyp nội mạc tử cung.
Polyp nội mạc tử cung là tình trạng mô nội mạc phát triển khu trú tạo thành tổn thương nhô vào buồng tử cung. Tùy vị trí, kích thước và đặc điểm, polyp có thể làm thay đổi môi trường trong buồng tử cung và ảnh hưởng đến khả năng làm tổ của phôi.
Trong hỗ trợ sinh sản, bên cạnh yếu tố phôi, tình trạng nội mạc và buồng tử cung cũng là những yếu tố được bác sĩ quan tâm khi đánh giá khả năng làm tổ.
Phát hiện bất thường này vì vậy cung cấp thêm dữ liệu để bác sĩ đánh giá và xây dựng kế hoạch phù hợp trước lần chuyển phôi tiếp theo.
Vì sao polyp nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đến quá trình làm tổ của phôi?
Để phôi phát triển thành công sau khi đưa vào buồng tử cung, phôi cần có điều kiện phù hợp để tiếp xúc và làm tổ tại nội mạc tử cung.
Sự hiện diện của polyp có thể làm thay đổi môi trường tại buồng tử cung. Tùy từng trường hợp, vị trí và kích thước của tổn thương có thể liên quan đến khả năng tiếp nhận phôi của nội mạc.
Tuy nhiên, chuyển phôi chưa thành công có thể liên quan đến nhiều yếu tố khác nhau như chất lượng và đặc điểm của phôi, nội mạc tử cung, các bất thường trong buồng tử cung, yếu tố nội tiết và những vấn đề sức khỏe khác.
Do đó, không nên mặc định rằng mọi trường hợp chuyển phôi thất bại đều do polyp. Việc tìm nguyên nhân cần được bác sĩ đánh giá dựa trên toàn bộ quá trình điều trị của từng khách hàng.
Vì sao có trường hợp siêu âm chưa phát hiện rõ polyp nội mạc tử cung?
Siêu âm là phương tiện quan trọng trong khảo sát tử cung và nội mạc tử cung. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sử dụng thêm kỹ thuật siêu âm bơm nước buồng tử cung để quan sát rõ hơn các bất thường bên trong.
Tuy nhiên, không phải mọi tổn thương đều biểu hiện rõ ràng trên các phương tiện khảo sát này.
Một số polyp có kích thước nhỏ, hình thái hoặc vị trí khó quan sát có thể không được nhận diện đầy đủ trên siêu âm 2D hoặc siêu âm bơm nước buồng tử cung
Nội soi buồng tử cung cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp bên trong buồng tử cung, qua đó hỗ trợ phát hiện các tổn thương như polyp, u xơ dưới niêm mạc, dính buồng tử cung đồng thời qua nội soi buồng tử cung bác sĩ sẽ tiến hành can thiệp và điêu trị nếu phát hiện các bất thường trong buồng tử cung.
Có cần nội soi buồng tử cung sau khi chuyển phôi chưa thành công?
Không phải cứ một lần chuyển phôi chưa thành công là cần nội soi buồng tử cung.
Việc chỉ định cần được cá thể hóa dựa trên tiền sử, số lần chuyển phôi, kết quả siêu âm, tình trạng nội mạc tử cung, đặc điểm phôi và các yếu tố liên quan khác.
Ở trường hợp khách hàng 26 tuổi này, sau hai lần chuyển phôi chưa đạt kết quả mong đợi, nội soi buồng tử cung trước lần chuyển phôi trữ thứ ba đã giúp phát hiện nhiều polyp nội mạc tử cung.
Điều quan trọng không phải là thực hiện càng nhiều xét nghiệm hay thủ thuật càng tốt, mà là đánh giá đúng vấn đề cần tìm ở từng thời điểm của hành trình IVF.
Khi có phôi nhưng chuyển phôi chưa thành công, đừng chỉ hỏi “còn bao nhiêu phôi?”
Với các gia đình đang điều trị IVF, mỗi phôi đều rất quý giá. Vì vậy, sau một hoặc nhiều lần chuyển phôi chưa thành công, tâm lý muốn nhanh chóng chuyển phôi tiếp theo là điều dễ hiểu.
Nhưng đôi khi, câu hỏi cần được đặt ra trước tiên không phải là: “Khi nào có thể chuyển phôi tiếp?”
Mà là: “Có yếu tố nào cần được đánh giá thêm trước lần chuyển phôi tiếp theo hay không?”
Trường hợp người phụ nữ 26 tuổi với 7 phôi nhưng hai lần chuyển phôi đầu tiên chưa thành công là một ví dụ cho thấy việc đánh giá lại có thể giúp phát hiện những yếu tố trước đó chưa được nhận diện rõ.
Mỗi trường hợp chuyển phôi chưa thành công có nguyên nhân và hướng tiếp cận khác nhau. Việc thăm khám cùng bác sĩ chuyên khoa hỗ trợ sinh sản giúp đánh giá toàn diện hơn trước khi quyết định bước tiếp theo.
Hotline: 0939 123 242
Địa chỉ: Lầu 1- BVQT Phương Châu, số 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài), Tân An, Cần Thơ
Link đăng ký khám: https://forms.gle/QXPmj6TVqD22eJU78
Zalo: https://zalo.me/3151939064448063345
Fanpage: https://www.facebook.com/ivfphuongchau
Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivfphuongchau/
Tổng đài BVQT Phương Châu (24/24): 1900 54 54 66
