Rong kinh kéo dài có thể gây vô sinh?

Cố vấn chuyên môn:

BS. Danh Ánh Sáng, BS khám và điều trị hiếm muộn, IVF Phương Châu

Rong kinh là tình trạng kinh nguyệt kéo dài quá 7 ngày hoặc ra máu kinh quá nhiều mỗi chu kỳ. Nhiều người xem đây chỉ là một rối loạn nhỏ, có thể chịu đựng hoặc chờ đợi tự điều chỉnh. Tuy nhiên, nếu rong kinh kéo dài nhiều tháng hoặc lặp đi lặp lại không rõ nguyên nhân, đây có thể là dấu hiệu cảnh báo về rối loạn nội tiết – và nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

1. Rong kinh là gì? Khi nào gọi là bất thường?

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), rong kinh được xác định khi:

• Số ngày hành kinh kéo dài > 7 ngày
• Tổng lượng máu kinh > 80ml (dễ nhận biết khi phải thay băng vệ sinh liên tục trong thời gian ngắn)

Rong kinh có thể xảy ra đơn lẻ hoặc kèm theo rối loạn chu kỳ kinh như thưa kinh, vô kinh, kinh nguyệt không đều – gọi chung là rối loạn phóng noãn.

2. Nguyên nhân thường gặp của rong kinh

• Mất cân bằng hormone: Do rối loạn nội tiết, không có nguyên nhân thực thể rõ ràng
• Rối loạn chức năng buồng trứng: Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
• Rối loạn tuyến giáp (suy hoặc cường giáp)
• Tăng prolactin máu
• Dị tật tử cung, u xơ, polyp nội mạc tử cung
• Rối loạn đông máu (hiếm gặp)
• Liên quan đến thai kỳ

Trong đó, rong kinh do rối loạn hormone và rối loạn chức năng buồng trứng nhóm có nguy cơ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cao nếu không được điều trị đúng.

3. Tại sao rong kinh có thể ảnh hưởng đến khả năng mang thai?

a. Mất cân bằng nội tiết

Rong kinh do rối loạn nội tiết thường xảy ra khi không có rụng trứng. Khi đó, lớp nội mạc tử cung vẫn phát triển dưới tác động estrogen nhưng không được bong ra đúng chu kỳ, dẫn đến xuất huyết kéo dài. Lâu dần, điều này gây rối loạn nội mạc, ảnh hưởng quá trình làm tổ của phôi.

b. Rối loạn chức năng buồng trứng

Rối loạn chức năng buồng trứng dẫn đến không có trứng rụng đồng nghĩa với không có cơ hội thụ thai tự nhiên. Nhiều bệnh nhân bị PCOS kèm rong kinh gần như không rụng trứng trong nhiều tháng liền.

c. Thiếu máu và suy kiệt thể chất

Mất máu kéo dài làm giảm dự trữ sắt, ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và quá trình thụ thai, mang thai.

4. Rong kinh bao lâu thì nên đi khám?

Bạn cần đi khám khi:

• Rong kinh xảy ra > 3 chu kỳ liên tiếp
• Kèm theo rối loạn kinh nguyệt như vô kinh, thưa kinh, rụng tóc, mụn trứng cá, tăng cân không kiểm soát
• Có mong muốn mang thai nhưng chưa thành công sau 6–12 tháng

Tại cơ sở y tế chuyên khoa, bạn sẽ được đánh giá:

• Nồng độ nội tiết: LH, FSH, Estradiol, Prolactin, TSH…
• Siêu âm đánh giá buồng trứng, niêm mạc tử cung
• Xét nghiệm loại trừ nguyên nhân ác tính hoặc bệnh lý khác

5. Điều trị rong kinh để phục hồi rụng trứng

Tùy nguyên nhân, bác sĩ sẽ chỉ định:

• Thuốc nội tiết điều hòa kinh nguyệt: Estrogen – progesterone phối hợp hoặc progestin đơn thuần
• Điều trị nguyên nhân gốc: kiểm soát tuyến giáp, prolactin, giảm cân nếu thừa cân
• Kích thích buồng trứng nếu đang mong con và không rụng trứng tự nhiên
• Can thiệp hỗ trợ sinh sản: IUI hoặc IVF nếu có thêm các yếu tố hiếm muộn đi kèm

6. IVF có hiệu quả cho bệnh nhân rong kinh?

Có. Với nhóm bệnh nhân rong kinh do không rụng trứng, IVF cho phép:

• Kích thích có kiểm soát để thu noãn trưởng thành
• Chủ động chọn thời điểm chuyển phôi phù hợp với nội mạc tử cung
• Trữ phôi nếu cần trì hoãn chuyển phôi chờ ổn định nội tiết

Tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Phương Châu, chúng tôi đã ghi nhận nhiều trường hợp rong kinh – rối loạn phóng noãn lâu năm – vẫn có thai thành công nhờ IVF.

7. Trường hợp thực tế

Bệnh nhân N.T.D, 30 tuổi, rong kinh 10–12 ngày mỗi chu kỳ suốt 2 năm

• Chẩn đoán PCOS, dự trữ buồng trứng cao nhưng không rụng trứng
• Dùng thuốc nội tiết 3 tháng, sau đó kích trứng và làm IVF
• Tạo được 9 trứng, chuyển phôi đông lần đầu thành công
• Thai kỳ tiến triển tốt, hiện mang thai 18 tuần

8. Kết luận từ chuyên gia

Rong kinh không đơn thuần là phiền toái sinh hoạt – đó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn đang có vấn đề nội tiết nghiêm trọng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Đừng chờ đợi rong kinh “tự hết”. Hãy chủ động thăm khám và điều trị sớm để bảo vệ chức năng sinh sản của bạn. Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả, IVF vẫn là một hướng đi đáng tin cậy và hiệu quả.

Tại IVF Phương Châu, chúng tôi sẵn sàng đồng hành cùng bạn từ những rối loạn nhỏ nhất – cho đến khi bạn thật sự chạm tay vào ước mơ làm mẹ.

______________

IVF Phương Châu là đơn vị Hiếm muộn đầu tiên tại Đồng bằng sông Cửu Long đạt cùng lúc hai tiêu chuẩn kiểm định uy tín trên thế giới về tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện (JCI) và tiêu chuẩn chất lượng riêng biệt cho Hỗ trợ sinh sản (RTAC)

Hotline: 0939 123 242

Địa chỉ: Lầu 1- BVQT Phương Châu, số 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài), An Khánh, Ninh Kiều, Cần Thơ

Link đăng ký khám: https://forms.gle/QXPmj6TVqD22eJU78

Zalo: https://zalo.me/3151939064448063345

Fanpage: https://www.facebook.com/ivfphuongchau

Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivfphuongchau/

Tổng đài BVQT Phương Châu (24/24): 1900 54 54 66