TRANG THIẾT BỊ
HIỆN ĐẠI BẬC NHẤT
Cố vấn chuyên môn
ThS. Phan Thị Dọn, Phó Trưởng Lab IVF Phương Châu
Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp hỗ trợ sinh sản phổ biến và hiệu quả cho các cặp vợ chồng vô sinh hiếm muộn hiện nay. Một trong các yếu tố quan trọng góp phần quyết định đến tỷ lệ thành công của IVF là chất lượng phôi. Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về phôi: Cách đánh giá chất lượng phôi, các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng phôi, vai trò của chất lượng phôi trong việc nâng cao tỷ lệ thành công của IVF
1. Chất lượng phôi được đánh giá như thế nào?
Sau khi trứng của người vợ được kết hợp với tinh trùng người chồng sẽ tạo thành hợp tử. Sau đó, hợp tử được nuôi cấy đến ngày thứ 2 hoặc thứ 3 (tính từ ngày sau kết hợp trứng và tinh trùng) thì được gọi là phôi ngày 2 hoặc phôi ngày 3 (giai đoạn phôi phân chia), nuôi cấy đến ngày thứ 5, hoặc ngày thì gọi là phôi ngày 5, phôi ngày 6 (giai đoạn phôi nang).
a. Các tiêu chí đánh giá chất lượng phôi
Trước đây việc đánh giá chất lượng phôi chủ yếu dựa trên hình thái của phôi, hiện nay, công nghệ phát triển nên việc đánh giá phôi có thể được kết hợp thêm đánh giá phôi qua động học phát triển của phôi, phôi được đánh giá qua các giai đoạn phát triển khác nhau bao gồm các yếu tố như:
b. Đối với phôi phân chia (ngày 2 hoặc ngày 3) việc đánh giá phôi dựa vào:
- Số lượng tế bào
- Độ đồng đều về kích thước tế bào
- Tỷ lệ phân mảnh
- Phôi bào đa nhân
c. Đối với phôi nang (ngày 5 hoặc ngày 6) việc đánh giá phôi dựa vào 3 yếu tố sau
- Độ nở rộng của khoang phôi nang
- Chất lượng khối tế bào mầm phôi (ICM)
- Chất lượng lớp tế bào lá nuôi (TE)
Thông qua các tiêu chí đánh giá phôi thường được chia thành ba loại: Loại 1, loại 2 và loại 3. Và theo phân loại này thì phôi loại 1 được cho là phôi có chất lượng tốt và có tỷ lệ đậu thai cao nên sẽ ưu tiên chuyển trước. Phôi loại 3 là phôi được cho là phôi kém nhất với tỷ lệ thai thấp nên sẽ ưu tiên chuyển sau cùng.
2. Vai trò của việc chất lượng phôi trong việc nâng cao tỷ lệ thành công của IVF
Chất lượng phôi giai đoạn sớm (ngày 2 -3) là điều kiện quan trọng quyết định đến hướng xử lý phôi tiếp theo như việc nuôi phôi tiếp đến ngày 5 hay trữ và chuyển phôi ở giai đoạn phôi sớm hoặc trữ dự phòng đối với trường hợp ít phôi tốt giai đoạn sớm. Đối với trường hợp ít trứng ít phôi thì đây là một trong những bước ngoặc quan trọng để quyết định hướng điều trị hiệu quả cho khách hàng.
Chất lượng phôi nang được đánh giá vào ngày 5 hoặc ngày 6 giúp dự đoán tỷ lệ thành công của chu kỳ chuyển phôi thông qua việc phân nhóm phôi tốt, trung bình hay xấu.
Bên cạnh việc phân loại chất lượng phôi theo hình thái và động học thì hiện nay thông qua kết quả xét nghiệm di truyền sàng lọc phôi (PGT) cũng đã góp phần không nhỏ vào việc chọn phôi chất lượng tốt không bất thường nhiễm sắc thể để phân loại ưu tiên. Từ đó giúp việc chọn lựa phôi và xếp loại phôi ưu tiên nhằm nâng cao tỷ lệ đậu thai từ lần chuyển đầu tiên cho khách hàng, giảm chi phí chuyển phôi nhiều lần, giảm áp lực trong điều trị cho khách hàng khi phải chuyển phôi nhiều lần. Đặc biệt ở nhóm khách hàng lớn tuổi, thất bại nhiều lần, hay gia đình có tiền sử mang bệnh di truyền thì chất lượng phôi ưu tiên sau sàng lọc phôi có ý nghĩa rất lớn.
3. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng phôi:
Chất lượng phôi có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố trong đó có một số yếu tố như: Tuổi người nữ, chất lượng trứng, chất lượng tinh trùng, hệ thống nuôi cấy ….
a. Tuổi người nữ:
Theo nhiều nghiên cứu, tuổi của người nữ càng cao có liên quan đến việc giảm cả số lượng, chất lượng trứng và tỷ lệ bất thường nhiễm sắc tăng, tỷ lệ thụ tinh thấp hơn, tỷ lệ tạo phôi và tỷ lệ thai sinh sống sẽ thấp hơn so với nhóm phụ nữ ở độ tuổi trẻ.
b. Số lượng và chất lượng trứng:
Trong một chu kỳ điều trị IVF, số trứng và chất lượng trứng thu được không phải lúc nào cũng được sử dụng để kết hợp được với tinh trùng tạo phôi. Vì trong số trứng được chọc hút ra bên cạnh những trứng trưởng thành (Giai đoạn MII) còn có cả trứng non (giai đoạn MI, GV) hoặc trứng bất thường chất lượng kém…
Số lượng và chất lượng trứng ảnh hưởng trực tiếp đến số lượng và chất lượng phôi thu được. số lượng và chất lượng trứng thường bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như tuổi người nữ, tình trạng bệnh lý, chỉ số dự trữ buồng trứng, khả năng đáp ứng kích thích buồng trứng, phác đồ điều trị …
c. Chất lượng tinh trùng:
Chất lượng tinh trùng kém có thể làm giảm khả năng thụ tinh và dẫn đến ảnh hưởng chất lượng phôi tạo ra do tinh trùng là nhân tố tham gia trực tiếp vào quá trình tạo phôi từ giai đoạn sớm đến giai đoạn phôi nang. Chất lượng tinh trùng bị ảnh hưởng bởi các điều kiện sống của người chồng với lối sống không lành mạnh, stress, sử dụng chất kích thích …hoặc yếu tố liên quan di truyền.
d. Hệ thống phòng Lab nuôi cấy phôi
Phòng LAB tại các trung tâm IVF là nơi sẽ đón nhận trứng và tinh trùng để thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như: Tạo phôi, nuôi cấy phôi, lưu trữ phôi bằng trữ – rã đông phôi, hỗ trợ phôi thoát màng, sinh thiết phôi, chuyển phôi…. Hệ thống trang thiết bị phòng Lab đóng vai trò vô cùng quan trọng ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi và tham gia quyết định chất lượng phôi. Bởi chính hệ thống nuôi cấy là nơi trực tiếp cung cấp các điều kiện để cho phôi phát triển tốt nhất có thể thông qua việc đảm bảo sự ổn định nhiệt độ, độ ẩm phù hợp, chất lượng không khí phải luôn ở mức tối ưu nhất, điều kiện vô trùng đạt tiêu chuẩn …
Ngoài ra, để mang đến kết quả tốt nhất thì đội ngũ bác sĩ lâm sàng, chuyên viên phôi học tại trung tâm IVF phải luôn được đào tạo liên tục và cập nhật kiến thức chuyên sâu và mới nhất tại các chương trình đào tạo, hội nghị hội thảo trong và ngoài nước. Kinh nghiệm ứng dụng thực tiễn lâm sàng phong phú của đội ngũ bác sĩ và chuyên viên phôi học giúp nhận định trường hợp khách hàng đặc biệt để cả thể hóa trong điều trị cũng nhưng nuôi cấy phôi, nâng cao tỷ lệ phôi tốt và tăng tỷ lệ thành công trong chu kỳ điều trị.
4. Làm sao để nâng cao tỷ lệ thành công trong chu kỳ điều trị IVF
Tỷ lệ thành công trong một chu kỳ điều trị IVF phụ thuộc nhiều yếu tố, trong đó chất lượng phôi là một yếu tố then chốt bên cạnh các yếu tố lâm sàng khác. Nên nếu muốn tăng tỷ lệ thành công trong chu kỳ điều trị cần lưu ý một số yếu tố sau:
a. Điều trị càng sớm hiệu quả càng cao:
Chất lượng phôi trứng phụ thuộc nhiều vào tuổi của người mẹ, mẹ càng lớn tuổi thì chất lượng phôi và trứng sẽ giảm theo dẫn đến ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công trong chu kỳ điều trị đặc biệt là phụ nữ sau 35 tuổi. Bên cạnh đó, việc mang thai sau chuyển phôi khi lớn tuổi cũng bị ảnh hưởng nhiều bởi sức khỏe. Tuổi càng trẻ càng lợi thế hơn về sức khỏe cũng như tinh thần. Vì vậy, theo khuyến cáo, nếu sau một năm không dùng các biện pháp tránh thai mà vẫn chưa có con, các cặp vợ chồng cần đi khám sớm nhằm tìm ra nguyên nhân và tình trạng đang gặp để kịp thời điều trị để tăng tỷ lệ thành công cho chính mình.
b. Chọn lựa trung tâm điều trị uy tín:
Việc chọn lựa trung tâm điều trị uy tín:
Hiện nay có nhiều trung tâm điều trị IVF được mở ra nhằm phục vụ nhu cầu điều trị IVF ngày càng nhiều ngay cả trong nước và ngoài nước, vì vậy việc lựa chọn một trung tâm điều trị IVF cũng là lựa chọn khó khăn cho các cặp đôi đang có nhu cầu điều trị. Sau đây là một số tiêu chỉ nhận diện trung tâm điều trị IVF uy tín là nơi:
- Được đầu tư trang thiết bị hiện đại, kỹ thuật tiên tiến
- Có thâm niên điều trị IVF với tỷ lệ thành công được công bố cao và ổn định
- Có đội ngũ y bác sỹ có chuyên môn cao, tận tâm và được đào tạo cập nhật liên tục
- Chi phí hợp lý, dịch vụ chăm sóc tốt
- Được kiểm soát chất lượng bởi các tổ chức có uy tín trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản cũng như chăm sóc sức khỏe
Hiện nay trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, nước ta được đánh giá là nước thực hiện kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm hiệu quả hàng đầu trong khu vực và trên thế giới. Thậm chí một số trung tâm điều trị IVF trong nước đã xuất sắc đạt được các chứng nhận về quản lý chất lượng theo tiêu chuẩn quốc tế như JCI, RTAC..Vì vậy, các cặp đôi vô sinh hiếm muộn tại Việt Nam không cần phải đi đâu xa để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Vì chất lượng điều trị trong nước cao vẫn có thể mang đến hiệu quả điều trị cao với chi phí hợp lý.
Nhằm đáp ứng đầy đủ các tiêu chí của một trung tâm điều trị IVF chất lượng, IVF Phương Châu tự hào là nơi được đầu tư đầy đủ các trang thiết bị hiện, kỹ thuật tiên tiến, đội ngũ y bác sĩ, chuyên viên phôi học có kinh nghiêm và tay nghề cao, tỷ lệ thành công cao và ổn đinh, chi phí hợp lý và đặc biệt chúng tôi tự hào là trung tâm IVF đạt cùng lúc 2 tiêu chuẩn chất lượng quốc tế JCI, RTAC.
Tại IVF Phương Châu, chúng tôi tự hào là trung tâm hỗ trợ sinh sản hàng đầu với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm và công nghệ tiên tiến. Hãy để chúng tôi đồng hành cùng bạn trên hành trình tìm kiếm con yêu.
______________
Hotline: 0939 123 242
Địa chỉ: Lầu 1- BVQT Phương Châu, số 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài), An Khánh, Ninh Kiều, Cần Thơ
Link đăng ký khám: https://forms.gle/QXPmj6TVqD22eJU78
Zalo: https://zalo.me/3151939064448063345
Fanpage: https://www.facebook.com/ivfphuongchau
Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivfphuongchau/
Tổng đài BVQT Phương Châu (24/24): 1900 54 54 66
