Cố vấn chuyên môn:
BS. Nguyễn Huỳnh Hạnh Dung, BS khám & điều trị hiếm muộn, IVF Phương Châu
“Không có tinh trùng” là một trong những kết quả khiến nhiều nam giới và gia đình rơi vào cảm giác hoang mang, mất phương hướng khi mong con. Tuy nhiên, với vai trò là bác sĩ điều trị hiếm muộn gần 7 năm kinh nghiệm, tôi muốn nhấn mạnh rằng: không có tinh trùng trong tinh dịch không có nghĩa là hết cơ hội làm cha. Nhờ vào kỹ thuật ICSI hiện đại kết hợp các thủ thuật tìm tinh trùng, rất nhiều cặp đôi đã có con thành công.
1. Không có tinh trùng là gì?
Không có tinh trùng (azoospermia) là tình trạng không tìm thấy tinh trùng nào trong mẫu tinh dịch sau khi ly tâm và kiểm tra kỹ dưới kính hiển vi. Tình trạng này được phát hiện qua xét nghiệm tinh dịch đồ ít nhất 2 lần, cách nhau vài tuần.
2. Phân loại không có tinh trùng
Việc xác định nguyên nhân rất quan trọng vì không có tinh trùng có thể chia làm 2 loại chính:
🔹 Azoospermia tắc nghẽn (Obstructive Azoospermia)
- Tinh hoàn vẫn sản xuất tinh trùng bình thường
- Nhưng ống dẫn tinh bị tắc hoặc không có (bẩm sinh, viêm nhiễm, chấn thương…)
- Cơ hội lấy được tinh trùng rất cao
🔹 Azoospermia không tắc nghẽn (Non-obstructive Azoospermia)
- Do tinh hoàn không sản xuất hoặc sản xuất rất ít tinh trùng
- Nguyên nhân có thể do nội tiết, di truyền, tổn thương tinh hoàn, hóa trị/xạ trị trước đó
- Cơ hội tìm thấy tinh trùng phụ thuộc vào mức độ tổn thương

3. Cách đánh giá khả năng còn tinh trùng
Sau khi có kết quả không có tinh trùng, chúng tôi thường chỉ định thêm:
- Xét nghiệm nội tiết nam FSH, LH, Testosteron, prolactin
- Siêu âm tinh hoàn: đánh giá thể tích, cấu trúc
- Xét nghiệm nhiễm sắc thể: Karyotype, đột biến gen AZF
Dựa vào kết quả, bác sĩ sẽ tiên lượng khả năng có thể tìm thấy tinh trùng trong tinh hoàn hay không.
4. Làm sao để lấy tinh trùng nếu không có trong tinh dịch?
Nếu tinh hoàn vẫn còn khả năng sinh tinh, có thể thực hiện các thủ thuật:
✅ PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration)
- Hút tinh trùng từ mào tinh bằng kim nhỏ
- Ít xâm lấn, thường dùng cho azoospermia tắc nghẽn
✅ TESA (Testicular Sperm Aspiration)
- Hút tinh trùng từ tinh hoàn bằng kim nhỏ
✅ TESE (Testicular Sperm Extraction)
- Mở tinh hoàn, lấy mẫu mô để tìm tinh trùng
✅ Micro-TESE (Microsurgical TESE)
- Dùng kính hiển vi phẫu thuật để tìm vùng sinh tinh hoạt động
- Tăng cơ hội tìm thấy tinh trùng, giảm tổn thương tinh hoàn
Tại IVF Phương Châu, kỹ thuật Micro-TESE được thực hiện phối hợp với bác sĩ nam học – tiết niệu, giúp tăng tỉ lệ thành công ở các ca không tắc nghẽn khó.
5. Tìm được tinh trùng rồi thì làm sao?
Nếu tìm được tinh trùng dù rất ít, bác sĩ sẽ thực hiện ICSI – tiêm tinh trùng vào bào tương trứng:
- Mỗi trứng được tiêm trực tiếp 1 tinh trùng khỏe mạnh bằng vi kim dưới kính hiển vi
- Kỹ thuật này giúp thụ tinh ngay cả khi tinh trùng yếu, di động kém hoặc số lượng rất hạn chế
Đây là phương pháp mang lại cơ hội làm cha cho nhiều người tưởng chừng không thể.
6. Kết quả có cao không? Có nên hy vọng?
Tỷ lệ thành công phụ thuộc vào:
- Tuổi và chất lượng trứng của người vợ
- Có tìm được tinh trùng hay không
- Chất lượng phôi tạo ra sau ICSI
7. Nếu không tìm thấy tinh trùng thì sao?
Trong một số ít trường hợp (khoảng 30–40% azoospermia không tắc nghẽn nặng), dù thực hiện các kỹ thuật tối ưu vẫn không tìm thấy tinh trùng.
Lúc này, chúng tôi sẽ tư vấn giải pháp xin tinh trùng từ ngân hàng (được pháp luật cho phép) để đảm bảo an toàn, minh bạch và đạo đức y tế. Nhiều gia đình đã đón con khỏe mạnh từ phương án này sau khi vượt qua được rào cản tâm lý.
8. IVF Phương Châu – đồng hành cùng các trường hợp vô sinh nam phức tạp
- Tư vấn toàn diện cả hai vợ chồng
- Hợp tác bác sĩ nam học – tiết niệu – di truyền
- Hỗ trợ thủ thuật TESA, TESE, Micro-TESE tại chỗ
- Phòng Lab ICSI đạt chuẩn quốc tế RTAC
Chúng tôi có các gói điều trị linh hoạt:
- Gói IVF Đồng hành 140 triệu
- Gói IVF Chia sẻ 200 triệu – phù hợp các ca cần hỗ trợ sâu, không phát sinh thêm
9. Lời kết từ bác sĩ
Không có tinh trùng trong tinh dịch không phải là dấu chấm hết cho ước mơ làm cha. Nếu bạn đang trong hành trình điều trị hiếm muộn, hãy kiên nhẫn, thẳng thắn tìm hiểu và lựa chọn cơ sở y tế uy tín.
Khoa học đã mang lại hy vọng cho rất nhiều người – và có thể, bạn là người tiếp theo.
Tại IVF Phương Châu, chúng tôi tin rằng: yêu thương, khoa học và sự kiên trì sẽ cùng nhau tạo nên một phép màu.
______________
IVF Phương Châu là đơn vị Hiếm muộn đầu tiên tại Đồng bằng sông Cửu Long đạt cùng lúc hai tiêu chuẩn kiểm định uy tín trên thế giới về tiêu chuẩn chất lượng bệnh viện (JCI) và tiêu chuẩn chất lượng riêng biệt cho Hỗ trợ sinh sản (RTAC)
Hotline: 0939 123 242
Địa chỉ: Lầu 1- BVQT Phương Châu, số 300 Nguyễn Văn Cừ (nối dài), An Khánh, Ninh Kiều, Cần Thơ
Link đăng ký khám: https://forms.gle/QXPmj6TVqD22eJU78
Zalo: https://zalo.me/3151939064448063345
Fanpage: https://www.facebook.com/ivfphuongchau
Tiktok: https://www.tiktok.com/@ivfphuongchau/
Tổng đài BVQT Phương Châu (24/24): 1900 54 54 66





